非淋菌性尿道炎是指除了淋球菌以外的多种病原体引起的尿道炎。其主要病原体为沙眼衣原体及支原体,少见病原体包括阴道毛滴虫、白念珠菌及单纯疱疹病毒等。该病好发于青年人,男性多见;主要通过性接触传播。临床上以排尿不适或灼痛、尿道分泌物稀少为特征;女性病例除了尿道炎外,还可表现为外阴阴道炎及子宫颈炎等,称为粘液脓性宫颈炎。该病反复发作,迁延难愈。
一、病史
(一)常有婚外性生活史,以前患有淋病史或配偶患非淋菌性尿道炎史;
(二)自觉尿道瘙痒或灼痛、尿频、轻度排尿困难;
(三)病情时轻时重;
(四)男性患者晨起尿道口有少量粘液性或粘液脓性分泌物;
(五)女性患者可有白带增多或下腹不适。
二、体征
(一)男性尿道口红肿,严重衣原体感染者尿道口呈唇样外观;
(二)女性阴道分泌物增多,衣原体感染者宫颈充血明显,脆性增加,容易出血,可有轻度糜烂;
(三)男性主要并发症为附睾炎及前列腺炎,女性主要并发症为急性输卵管炎。
相关药物:
多西环素、阿奇霉素、美满霉素、红霉素等。
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