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尖锐湿疣
症状描述及临床表现
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒所致,常发生在肛门外生殖器等部位,主要通过性行为传染。

临床表现:
本病好发于性活跃的中青年。潜伏期一般为1-8个月,平均为3个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋多见于肛门及直肠内,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周,少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。皮损初起单个或多个散在的淡红色丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。宫颈部位疣体通常较小,界限清,表面光滑或呈颗粒状、沟回状,妊娠时可明显增大增多。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣,常与HPV-6型感染有关,部分可发生恶变。
少数患者表现为潜伏感染或亚临床感染。前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到HPV的存在,目前认为HPV潜伏感染是尖锐是由复发的主要原因之一;后者表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到HPV的存在,目前认为HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一;后者表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阳性,亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关。

相关治疗:
0.5%足叶草毒素酊、10%-25%足叶草酯酊、50%三氯醋酸或二氯醋酸、5% 5-氟尿嘧啶、5%咪奎莫特霜等。
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