鼻出血常有鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、颅面外伤、以及某些影响鼻腔血管状态的凝血机制的全身性疾病引起的。
临床表现:
仅出血的临床表现而言,轻者可仅为涕中带血或回吸血涕,或仅少量从前鼻孔滴出;重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注,同时经口涌出。
由于鼻出血可因不同的病因引起,除表现为鼻出血外,还伴有病因本身(引起出血的疾病)的临床表现。
仅以鼻粘膜出血而言,为了便于处理,出血部位大体上可有4个部位:
1、鼻腔前部出血 改部位出血主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉从或克氏静脉丛。一般出血量较少,可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。
2、鼻腔上部出血 该部位出血常来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,一般出血较剧,量较多,多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人,有高血压者较易发生。
3、鼻腔后部出血 该部位出血多来自下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛。出血部隐蔽,前鼻孔填塞不易压迫到出血处,故常需行后鼻孔填塞。常见于中老年人。
4、鼻腔粘膜弥漫性出血 此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少,多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重受损、血液病、急性传染病和中度等的患者。
相关药物:
镇静剂,止血剂,立止血、安络血、抗血纤荣芳酸、止血敏、6-氨基乙酸、凝血酶,维生素C、维生素K4、维生素P等。
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