布氏菌病又称地中海驰张热，马尔他热，波浪热或波状热，是布氏杆菌所引起人畜共患性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大为特点。
临床表现：
潜伏期1-3周，可长至数月，平均两周。临床上可分为亚临床感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染。可出现局限性感染、并发症和复发。国外按鲁德涅夫分期法分为：急性期，指患病3个月以内；亚急性期，3个月到1年；慢性期，1年以上。
1、亚临床感染
常发生于高危人群中，血清学监测30%以上有高水平的抗布氏杆菌抗体。
2、急性和亚急性感染
症状缺乏特异性。95%以上病人表现为发热，间歇热（波浪热）较为常见。缺乏体温与脉搏的相关性。多汗是本病的主要症状，每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓，汗味酸臭。多数伴有游走性大关节疼痛。坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均可因神经根受累而疼痛。体格检查可发现肝、脾和淋巴结肿大。
3、慢性感染
病程持续1年以上称为慢性布氏菌病。多与被不强档治疗和局部病灶的持续感染有关。由急性期发展而来，也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。慢性期症状多不明显，也不典型，呈多样表现。主要表现为疲劳、全身不适、精神抑郁。可有固定或反复发作的关节和肌肉疼痛，少数患者有骨和关节的器质性损害。
4、复发
经系统治疗后约10%患者出现复发。复发时间可在初次治疗后的数月内，亦可在多年后发生。
相关药物：
利福平、多西环素、四环素、链霉素等。
|
版权所有