传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病,又称为严重急性呼吸综合征(SARS)。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。
临床表现:
潜伏期为1-16天,常见为3-6天。
典型患者起病急,以发热为首发症状,大多数患者有发热,伴有畏寒,体温常超过38℃,呈驰张热、不规则热或稽留热等,热程多为1-2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力,部分患者有腹泻,多为稀便或水样便。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。起病3-7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,可有胸痛,肺部体征不明显,部分患者可闻少许湿啰音。病情于10-14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸、胸闷,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。病程进入2-3周后,发热渐退,其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。
轻型患者临床症状轻,病程短。重症患者病情重,进展快,易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。
相关药物:
肾上腺糖皮质激素;大环内酯类,喹诺酮类;胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白等。
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