最常受累的椎体是L1。
临床表现：
典型的临床表现为病变部位疼痛、体重下降、全身不适和盗汗等。体格检查：局部压痛，肌痉挛和脊柱活动受限。可伴有脊柱畸形和神经系统异常。有时以截瘫、后凸畸形、窦道形成为主要临床表现。
疼痛的部位与病变所在位置一致，常见胸椎，其次腰椎。有些病人可伴有椎旁脓肿、腹股沟和臀部脓肿。颈椎结核除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激的表现，且咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重，神经根受压时则疼痛剧烈。如果疼痛明显，病人常用双手撑住下颌。头前倾，颈部缩短，姿势十分典型。有咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽，睡眠时有鼾声。后期可在颈部侧方摸到冷脓肿所致的肿块。
胸椎结核有背痛症状，而胸椎病变引起的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。腰椎结核病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，是重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。
另一个检查方法为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期病人又腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿，腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸畸形。少数病人发现冷脓肿时才来就诊。
相关药物：
异烟肼、链霉素、利福平、利福喷剂、吡嗪酰胺、乙酰丁醇、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸那、阿米咖星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、异烟肼对氨基水杨酸盐（帕星肼）等。
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