| 症状描述及临床表现 |
白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床以局部灰白色假膜和全身毒血症状为特征，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。
临床表现：
潜伏期为1-7天，多为2-4天。按假膜所在部位分下列类型。
（一）咽白喉
多见，按假膜大小及病情轻重又可分为四型：
1、普通型 典型咽白喉即普通型。起病慢，咽痛、中途发热、食欲不振、全身不适等。咽充血，扁桃体肿大，24小时后即可有灰白色片状假膜形成。假膜边缘清楚，不易剥离，强行剥离则基底裸面出血。可有颌下淋巴结肿大压痛。
2、轻型 全身症状轻，可仅轻微发热、咽痛。假膜多限于扁桃体，呈点状或小片状。假膜可不明显而白喉杆菌培养阳性。
3、重型 全身症状重，体温常超过39℃，面色苍白。假膜广泛而厚，可扩大至腭弓、腭垂及咽后壁。色灰黄污秽，口臭。可有淋巴结周围软组织水肿。常有心肌炎或周围神经麻痹。
4、极重型 假膜较重型更广泛，污黑色，腐败口臭味，颈部因软组织水肿而似“牛颈”，呼吸急促。体温达40℃，烦躁不安，心脏扩大或中毒性休克等。
（二）喉白喉
原发性喉白喉占25%，其余为咽白喉延续而成。特征表现为“犬吠样”咳嗽，声音嘶哑或失声，甚至吸气时有喉梗阻所致的“三凹”现象、发绀等。假膜延至气管、支气管、或假膜脱落常窒息死亡。
（三）鼻白喉
继发性鼻白喉多来自咽白喉。原发性鼻白喉较少见。表现为鼻塞、浆液血性鼻涕，鼻孔周围皮肤受累发红、糜烂、结痂。鼻前庭可有假膜。全身症状轻，有张口呼吸或哺乳困难等。
（四）其他部位白喉
皮肤白喉多见于热带。伤口白喉、眼结膜白喉及耳、口腔、食管、外阴、新生儿脐带等部位白喉，常仅有局部假膜而全身症状轻。
并发症：
白喉性心肌炎常见于重型白喉病程的第2-3周。面色苍白，第一心音低钝、奔马律，ECG显示T波或S-T段改变，或传导阻滞、心律失常，严重者心力衰竭。周围神经麻痹多见于病程3-4周。常软腭麻痹，鼻音声重、进食呛咳及腭垂反射消失。其次为颜面肌、眼肌及四肢肌麻痹等。可有支气管肺炎、其他化脓性感染、中毒性肾病、中毒性脑病等。
相关药物：
白喉抗毒素，青霉素G、红霉、阿奇霉素、头孢菌素，肾上腺皮质激素，镇静剂。
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