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| 症状描述及临床表现 |
类风湿性关节炎是全身慢性结缔组织疾病的局部非特异性炎症表现，为多发性、对称性关节病变。青壮年多见，易致残。
临床表现：
本病多发生于20-45岁之间，女性多于男性。
症状和体征：
发病前常有食欲减退、体重减轻、手足盗汗和全身不适等前驱症状。病程发展缓慢，可达数十年之久，常有急性发作史。开始多为关节疼痛，常为对称性，以近侧之间关节最常见，其次为手、腕、膝、肘、踝、肩和髋。全身表现为低热、乏力、消瘦、贫血、脾大等。儿童类风湿性关节炎可有高热、贫血。常见的局部症状为关节疼痛及晨僵。症状明显时可有红、肿、热、痛、功能障碍炎症的五大表现。关节肿胀主要由于滑膜增厚和关节腔积液所致。这些症状在怀孕期间可有所缓解。有关节压痛，主动及被动活动均受限。关节畸形可因及被动活动均受限。关节畸形可因早期的保护性痉挛和继发的挛缩以及软骨下骨的破坏所致，同时由于关节囊和韧带的病变，可造成病理性半关节脱位和脱位。
少数病人伴有肘、腕和踝等骨突出部位的皮下类风湿结节。常见的畸形有手掌指关节尺偏位强直、髋关节屈曲外展位强直等。此外自发性肌腱断裂也是类风湿性关节炎的常见症状。主要因为骨突部位由于炎症侵蚀形成粗糙表面而导致肌腱磨损断裂；腱鞘滑囊炎和类风湿结节直接破坏肌腱；腕管、滑车和伸肌支持带等容量有限的部位因炎症肿胀、内压增高而导致肌腱坏死。
相关药物：
非甾体类抗炎药，水杨酸制剂、，吲哚美辛，丙酸衍生物（布洛芬、萘普生、芬布芬、阿斯匹林）；灭酸类药物（抗类酸、氯灭酸），金制剂（硫代苹果酸金钠、口服金制剂金诺芬），青霉胺，氯喹，左旋咪唑，免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨甲蝶呤），肾上腺皮质激素，雷公藤，昆明山海棠等。
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| 广州中医药大学第一附属医院 |
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