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肥胖
症状描述及临床表现
肥胖症或称中心型肥胖、内脏肥胖。它是由遗传和环境因素共同作用下引起体重增加,尤其是腹部脂肪积聚过多所致,它是引起高血压、冠心病、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆结石、骨关节病、某些癌症和多种心血管疾病的重要诱因和病理基础。按其病因可分为原发性和继发性。继发性肥胖是由于下丘脑-垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等所致。原发性肥胖者主要是由于不良的饮食习惯(摄食过多,尤摄入过多的脂肪类事物)以及静止不动的生活方式所致。

一、临床表现:
1、肥胖与心血管疾病 (1)心脏改变:肥胖可致心脏肥大,后壁和室间隔增厚,心脏肥厚同时伴随血容量、细胞内和细胞间液容量的增加,心输出量和心搏容量增高与体重和超重程度呈正相关。肥胖者左右室舒张末压也增高,肺动脉压也增高。(2)血脂改变:肥胖常伴随多种血脂紊乱。(3)高血压。
2、肺功能 肥胖会导致出现多种肺功能异常如肥胖性低换气综合征,临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低换气症为特征。常伴有暂时性阻塞性睡眠呼吸困难。
3、肥胖和糖尿病 体重超过20%者,糖尿病的发生发生率增加一倍以上。
此外肥胖还易引起膀胱、内分泌、骨关节等的疾患以及癌肿。
二、鉴别诊断:
应与肌肉发达和水潴留相鉴别。

相关药物:
食欲抑制剂:安非拉酮、吗吲哚、芬特明、安非他命、甲基安非他命、麻黄碱、芬美曲嗪、氟西汀、苯丙醇胺、胃肠道脂肪酶抑制剂、纤维素、合成脂肪等。
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