甲状旁腺机能减退是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状,表现为低钙血症、高磷血症、血清免疫活性PTH(iPTH)减少甚至测不到和神经肌肉兴奋性增高。甲状旁腺机能减退可分为原发性、继发性和功能性三种。
临床表现:
(1)低钙血症 首先出现指端或口周的麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,随后出现手足搐搦(血清钙一般在2mmol/L以下)。典型的临床表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。有时双足也呈强直性伸展,膝关节与髋关节屈曲,发病时病人可有疼痛。有些患者,特别是儿童,可出现惊厥或癫痫样全身抽搐,如不伴有手足搐搦,常被误认为癫痫样大发作。少数病人由于惊厥可导致颅内压增高、视乳头水肿等易误诊为脑瘤。临床上无搐搦,体格检查Chevostek征和Trousseau征阳性,称为隐性搐搦;
(2)精神症状:如烦躁、易激动、抑郁或精神病等;(3)白内障;
(4)儿童期发病的患者常有智力发育迟缓和牙齿发育障碍;
(5)皮肤干燥、脱屑、毛发粗糙、干燥易脱落,指甲薄脆、易折裂,有横沟。指甲与口角可并发白色念珠菌感染。
相关药物:
葡萄糖酸钙、维生素D、罗盖全、双氢速甾醇、乳酸钙、碳酸钙、枸橼酸钙等。
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