胆囊癌较少见,却是最常见的胆道系统恶性肿瘤。胆囊癌在女性多见,多伴存胆囊结石。
临床表现:
缺乏特异的临床症状,合并胆囊结石者早期多表现为胆囊结石和胆囊炎症状。腹痛、消瘦是其常见的主诉和表现。由于病人就诊多较晚,很难获得早期诊断。常于术中发现。其影像特点包括:向胆囊内突出的肿块、胆囊壁明显增厚、息肉样或菜花样肿物。
按病变侵犯的深度和范围,将胆囊癌分为五期:I期,粘膜内原位癌;II期,侵犯粘膜和肌层;III期侵犯胆囊壁全层;IV期,侵犯胆囊壁全层并有周围淋巴结转移;V期,侵犯肝和(或)转移到其它脏器。美国癌症联合会1992年提出胆囊瘤的TNM分期,将胆囊分为4期,较为复杂。I期:侵犯粘膜和肌层(T1N0M0
);II期:侵犯囊壁全层(T2N0M0);III期:侵犯肝<2cm,区域淋巴结转移(T3N0M0);IVA期:侵犯肝>2cm (T4N0M0,TXM0);IVB期:远处淋巴结或脏器转移TXN2M0,TXN0M1)。
相关治疗:
手术治疗。
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