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感染科 - [更详细介绍] 感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染性疾病和非传染性感染性疾病。感染科主要是通过研究其临床表现等取得有效治疗从而达到防治结合的目的。 （流行性）脑脊髓膜炎 << 详细 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是主要由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）引起经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征，严重者可出现感染性休克及脑实质损害，常可危及生命。本病在小儿化脓性脑膜炎的发病率中居首位 艾滋病 << 详细 艾滋病全程为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的STD，临床上以淋巴结肿大、厌食慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。 传播途径：艾滋病患者与HIV感染者是本病的 白喉 << 详细 白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床以局部灰白色假膜和全身毒血症状为特征，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。 临床表现： 潜伏期为1-7天，多为2-4天。按假膜所在部位分下列类型。 （一）咽白喉 多见，按假膜大小及病情轻重又可分为四型： 1、普通型典型咽白 百日咳 << 详细 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床以阵发性痉挛性咳嗽为特征，病程可达2-3个月。故称“百日咳”。 临床表现： 百日咳潜伏期一般为7~14天，病程可长达6周。典型的百日咳经历卡他期、痉咳期、恢复期3个病程。初起表现为呼吸道症状，有轻微的咳嗽、鼻炎等，约2周 败血症 << 详细 又称脓毒血症,是指致病菌或条件致病菌以不同的方式侵入血液循环,持续存在并迅速繁殖,产生大量毒素,造成多器官、组织损伤,并有可能发生迁徙性病灶。当发生严重感染、感染性休克及多器官功能障碍时称为全身性炎症反应综合征（SIRS）。临床上符合以下两条或两条以上者称为SIRS：1、体 扁平疣 << 详细 扁平疣是由人乳头瘤病毒引起的增生性病毒性皮肤病；主要损害为正常肤色或浅褐色平顶丘疹，可自体接种，病程较慢。 诊断： 一、病史 （一）好发于青少年； （二）多无自觉症状，但皮疹趋于消退或播散时会痒； （三）搔抓或磨擦皮疹时会引起自体接种； （四）病程慢，可自行 并殖吸虫病 << 详细 并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由主要寄生在肺部的吸虫所引起的一种慢性寄生虫病。人因吞食带有并殖吸虫活囊蚴的蟹或蝲蛄而感染。除人以外，许多野生食肉类动物也能获得感染。因此，并殖吸虫病也是一种自然疫源性疾病。 临床表现： 潜伏期长短不一，主要与机体免疫状况、感染囊蚴 病毒性结膜炎 << 详细 病毒性结膜炎是一种常见感染，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小而存在差异，通常有自限性。临床上按病程分为急性和慢性两组，以前者多见包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新 布鲁氏杆菌病 << 详细 布氏菌病又称地中海驰张热，马尔他热，波浪热或波状热，是布氏杆菌所引起人畜共患性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾淋巴结肿大为特点。 临床表现： 潜伏期1-3周，可长至数月，平均两周。临床上可分为亚临床感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染。可出现局限性 肠道传染病 << 详细 肠道传染病是由各种病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的一类疾病。 肠道传染病共同的临床表现: 发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。 传染性单核细胞增多症 << 详细 传染性单核细胞增多症是EB病毒（EBV）所致的急性传染病。以发热、咽痛、淋巴腺及脾肿大和外周血中淋巴细胞增多并出现异常淋巴细胞、血中出现嗜异性凝集抗体及轻度一过性肝炎为特征的临床综合征。最常发生于青少年。 临床表现： 潜伏期为5-15天。起病急缓不一、症状呈多样性，近 传染性非典型肺炎 << 详细 传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，又称为严重急性呼吸综合征(SARS)。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。 临床 传染性肝炎 << 详细 是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分类目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型经粪-口途径传播，主要表现为急性肝 传染性软疣 << 详细 是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。皮肤间密切接触是主要的传播方式，亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。 临床表现：本病多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。皮损可见于 带状疱疹 << 详细 带状疱疹是潜伏于人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒，经再激活后所引起的皮肤感染，临床特征为沿身体单侧体表神经的相应皮肤出现呈带状的成簇水疱，常伴有局部神经疼痛。 临床表现： 起病初期，可出现低热和全身不适，沿着神经节段的局部皮肤常有灼痒、疼痛、感觉异常等。1-3 丹毒 << 详细 丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 临床表现： 好发于足背、消退、面部等处，多为单侧性。起病急剧，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症状和近卫淋巴结肿大。病情多在4-5天达高峰 单纯疱疹 << 详细 单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。 临床表现： 可分为原发型和复发型单纯疱疹。 1、原发型指首次感染HSV者。一般潜伏期为2-12天。临床可有以下几种类型： （1）隐性或亚临床感染：大多数缺乏临床表现。 （2）疱疹性口龈言： 单纯疱疹病毒性角膜炎 << 详细 单纯疱疹病毒（HSV）引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）简称单疱角膜炎。此病最常见的角膜溃疡，其临床特点为反复发作，由于目前尚无有效控制复发的药物，多次发作后角膜混浊逐次加重，常最终导致失明。 临床表现： 1、原发单疱病毒感染常见于幼儿，有全身发热，耳 登革热 << 详细 登革热是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病。临床特点为突起发热，全身肌肉、骨，关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。患者和隐性感染者是主要传染源。埃及伊蚊是本病的主要传播媒介。 临床表现： 潜伏期3-15天，通常为5-8天。临床上将登革热分为典型、轻型 地方性斑疹伤寒 << 详细 地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病。临床表现于流行性斑疹伤寒相似。 临床表现： 潜伏期为1-2周，临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状轻，病程短。 （一）发热 起病多急骤，体温多在39℃左右，为稽留热或驰张热，热诚一般9-14天，热 风疹 << 详细 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，前驱期短，全身症状轻，2～5岁小儿多见。 临床表现潜伏期10～21天。 1．前驱期发热半日至1日，伴有轻度上呼吸道症状。 2．出疹期从头面部开始，然后颈、躯干、四肢，24小时遍布全身。皮疹为淡红色或红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，与 钩端螺旋体病 << 详细 钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的一种急性人畜共患传染病。鼠类和猪是主要传染源，经皮肤和黏膜接触含钩体的疫水而感染。主要临床表现有急起高热，眼结膜充血，浅表淋巴结肿大，腓肠肌压痛等，轻型似感冒，重型可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫 霍乱 << 详细 霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。 临床表现： 本病潜伏期，短者为数小时，长者可达3-6天，一般为1-3天。古典生物型和O139型霍乱弧菌引起的疾病，症状较严重；埃尔托生物型霍乱弧菌引起的症 鸡胸 << 详细 鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。 【病因学 急性脊髓灰质炎 << 详细 是由脊髓灰质病毒引起的急性传染病。该病毒主要损害脊髓前角运动神经细胞，引起肢体迟缓性瘫痪，因多见于儿童，故俗称“小儿麻痹症”。 临床表现： 病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3－35天，一般7－14天。感染脊灰病毒后有下列几种表现： 1．无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任 寄生虫病 << 详细 结核病,结核感染 << 详细 是由结合分枝杆菌（简称结核杆菌）经呼吸道传播引起的全身慢性传染病。以肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成，临床表现为长期低热、咳痰、咯血等。 相关药 菌血症 << 详细 临床上将细菌侵入血液循环,血培养阳性,称为菌血症。 感染细菌对症治疗。 口腔疱疹 << 详细 单纯疱疹病毒（HSV）感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位。 临床表现： 1、原发性疱疹性口炎由1型单纯疱疹病毒引起，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，成人亦常发病。 原发性单纯疱疹感染，发病前常有疱疹病损患者接触史。①前驱期：有4-7天潜伏期，以后出现 狂犬病 << 详细 是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，是一种人兽共患病。起主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、恐水、恐声、怕风、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪，常有典型的恐水症状，故又臣恐水症。 临床表现：大多在3个月内发病。 （一）前驱期 低热、头痛、食欲不振，少数有呕 莱姆病 << 详细 是由蜱传伯氏疏螺旋体引起的自然疫原性疾病，临床上表现为皮肤、心血管、神经及关节等多脏器、多系统受损。莱姆病主要通过节肢动物蜱叮咬为媒介而在宿主动物与宿主动物及人之间造成传播。 临床表现： 潜伏期3～32天。临床上根据典型临床表现为莱姆病分为三期，各期可相互重叠， 流行性斑疹伤寒 << 详细 流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体以人虱为传播媒介所致的急性传染病。临床上以急性起病、稽留高热、剧烈头痛、皮疹及中枢神经系统症状为主要特征。 临床表现： 潜伏期为5-23天，通常为10-14天。可分为以下临床类型： （一）典型斑疹伤寒 1、发热起病多急骤 流行性出血热 << 详细 流行性出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病。全球多数地区均有发生，多呈灶性分布，我国至今已有27个省市有本病局部流行，且疫点一经出现即很难消除，并随鼠密度上升而反复出现流行高峰，故本病还有扩大趋势。鼠类是主要传染源，此外哺乳动物如家猫、家兔、家犬亦可传 流行性感冒 << 详细 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流行无明显季节性，但以冬季多见，患者或隐性感染者为传染源，以空气飞沫传播为主，也可通过病毒污染的茶具、食具等接触传播，人群普遍易感，病后无持久免疫力，不及时控制，可引起爆发流行。 临床表现： 急性起病、发热、头疼 流行性腮腺炎 << 详细 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床表现： 患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时 流行性乙型脑炎 << 详细 流行性乙型脑炎（简称乙脑）亦称日本乙型脑炎，是由乙脑病毒所致的、以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。 一、临床表现： 典型的临床表现可分为4期： 1、初期起病急，体温很快升高达39℃～40℃，持 麻风 << 详细 麻风是由麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。潜伏期长，发病于不知不觉之中。主要症状是由麻风菌侵犯外周神经而引起所辖区的感觉（触、痛、温觉），营养（皮肤干燥、闭汗）和运动（肌无力、麻痹）的功能障碍。 临床表现： 1、皮损伴有感觉障碍及闭 麻疹 << 详细 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结合结膜炎、科氏斑（特殊的口腔麻疹黏膜斑）及皮肤斑丘疹。 一、临床表现： 潜伏期为6-21天，平均为10天左右。感染严重或输血感染者可短至6天；曾接受过被动或主动免疫者可延长至3-4周。 （一）典型麻疹 慢性脓胸 << 详细 急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的膨胀，脓腔不能进一步缩小，即形成慢性脓胸。 【病因学】 （一）急性脓胸治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过 念珠菌病 << 详细 念珠菌病是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。好发于机体免疫低下的患者，可侵犯局部皮肤、黏膜以及全身各组织、器官，临床表现各异、轻重不一。 临床表现： 急性、亚急性或慢性起病，根据侵犯部位不同，分为以下几种临床类型： （一）皮肤念珠菌病 好发于皮肤 破伤风 << 详细 破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或粘膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。 临床表现： 初起可有头晕、乏力、烦躁、出汗、反射康健、咬肌酸痛、张口不便等前驱症状，新生儿可表现为吸吮困难等。这些症状缺乏特异性，一般持续1-2个日 气性坏疽 << 详细 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，致病菌产生的外毒素可引起严重毒血症及肌组织的广泛坏死，亦称梭状芽孢杆菌性肌坏死。 临床表现： 潜伏期1-4天，常在伤后3日发病，亦可短至6-8小时。早期出现的局部症状有患肢沉重感，伤口剧痛、呈胀裂感。止痛剂常难缓解疼痛。伤口 禽流感 << 详细 禽流感是禽类流行性感冒的简称，由甲型流感病毒某些感染禽类亚型引起的急性呼吸道传染病。 临床表现： 潜伏期一般为1-3天，通常在7天以内。 急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在38.5℃以上，热程1-7天，多为3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、 人-猪重症链球菌感染 << 详细 主要临床表现为：突起高热，远端部位瘀点、瘀斑，早期多伴有胃肠道症状，休克，较快转入多器官衰竭，尤以肾脏衰竭最为明显，心、肝也易受累，呼吸窘迫综合症易出现。病死率较高。 沙眼 << 详细 由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，病变特点是结膜乳头增生、滤泡、瘢痕形成和角膜血管翳。 临床表现： 1、可有痒感、异物感、干涩感等，有的无任何不适。 2、结膜病变以上睑结膜和上穹窿部为明显。有结膜充血肥厚，乳头增生呈绒状颗粒，滤泡形成，瘢痕形成。瘢痕 肾综合征出血热 << 详细 肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒（HV）引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。典型病例病程呈五期经过。 临床表现： 以汉坦病毒和多布拉伐病毒引起者症状较重，而汉城病毒引起者次之，普马拉病毒引起者较 手足口病 << 详细 是以手、足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。 一、临床表现： 本病多见于5岁以下儿童。潜伏期3-7天，发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状，1-3天后手、足、口部出现皮损，皮损初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小的水疱，疱皮薄，内液清亮，周围绕以红 鼠疫 << 详细 鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要流行于啮齿类动物中，属于自然医源性疾病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。人类主要是通过染菌的鼠蚤叮咬，或经呼吸道而被感染。 临床表现： 鼠疫的潜伏期很短，多数为2-3天，个别病例可达到9天。 (一) 水痘 << 详细 是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的原发感染，临床特征是出现全身水疱疹。 一、临床表现：潜伏期为10-24天，以14-16天为多见。典型水痘可分为两期。 （一）前驱期 年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等，持续1-2天后出现皮疹。婴幼儿常无 炭疽 << 详细 炭疽是谈均杆菌引起的动物源性传染性疾病。主要发生于草食动物，特别是牛、山羊和绵羊。人因接触这些并处及其产品或食用病畜的肉类而被感染。临床上主要表现为局部皮肤坏死及特异的黑痂，或表现为肺部、肠道及脑膜的急性感染，有时伴有炭疽杆菌性败血症。 临床表现： 潜伏期因 天花 << 详细 天花（smallpox,variola）是天花病毒引起的烈性传染病，死亡率很高。但经推广牛痘接种和数年的世界性监测，世界卫生组织于1980年正式宣布天花已在全世界消灭。但需注意重新出现。 诊断： 出疹前与其他传染病，如流感、脑炎、脑膜炎、伤寒、中毒性猩红热等早期症状相似，只能根据 新生儿破伤风 << 详细 新生儿破伤风，芽孢一般由脐带的疮口进入，偶可由外部伤口进入，最早可在出生后２天，最晚可在生后１４天以上发病。但潜伏期一般为5-7天，所以俗称“四六风”或“七日风”。 临床表现： 新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑 猩红热 << 详细 猩红热是A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床表现： 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。典型病人可有以下四期。 （一）潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2—5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。 胸壁结核 << 详细 胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。常见于30岁以下的青年人，男性较多。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。 【病因学】 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见 寻常疣 << 详细 寻常疣系人类乳头瘤病毒引起的增生性病毒性皮肤病；皮疹呈孤立性乳头状隆起，表面粗糙，无自觉症状。 一、临床表现： 好发于手背、手指、足和甲缘等处，亦可发生于身体其他部位。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表皮粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。发 恙虫病 << 详细 又名丛林斑疹伤害，是由恙虫病东方体引起的一种急性疫源性传染病。鼠类是主要的传染源。本病通过恙虫幼虫叮咬传播给人。临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大以及周围血液白细胞数减少为特征。 一、临床表现： 潜伏期为4～20天，常为10～14天。一 隐孢子虫病 << 详细 隐孢子虫病是一种由隐孢子虫引起的人兽共患寄生虫病。临床以发热、腹痛、腹泻、体重减轻等为主要症状。大多数病人病程短暂而自愈。但在免疫功能缺陷病人（如艾滋病患者）受感染后，可引起严重的难治性致死性腹泻，也可在免疫功能正常者，如新生儿、婴幼儿等中致病。 临床表现： 疣 << 详细 是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所致引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。 诊断： 本病根据病史及典型皮损即可作出诊断，必要时结合组织病理检查，少 真菌感染 << 详细

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