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妇产科 - [更详细介绍] 妇产科是专门研究女性特有的生理和病理以及生育调控的学科，包括产科和妇科。产科是研究妊娠及分娩过程中母亲和胎儿以及产褥过程中母亲和新生儿生理与病理的一门学科。妇科是研究非孕女性生殖系统生理及病理的学科。 产后出血 << 详细 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。 临床表现： 产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。 1、阴 产褥期感染 << 详细 产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。产褥病率是指分娩结束24小时以后的10日内，每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温达到或超过38℃。产褥病率多由产褥感染所引起，亦可有泌尿系统感染、呼吸系统感染及乳腺炎等引起。 临床表现： 1 产褥期抑郁症 << 详细 产褥期妇女精神疾病的发病率明显高于妇女的其他时期，尤其以产褥期抑郁症较常见。1968年Pitt首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症。 临床表现： 产褥期抑郁症的主要表现是抑郁，多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显。产妇多表现为：心情压抑、沮丧、感情淡漠、 产褥中暑 << 详细 产褥中暑是指产褥期间产妇在高温、高湿和通风不良的环境中体内余热不能及时散发，引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤，发展迅速，处理不当可遗留严重的后遗症，甚至死亡。 临床表现： 处女膜闭锁 << 详细 处女膜闭锁又称无孔处女膜。系发育过程中，阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。由于无孔处女膜使阴道和外界隔绝，故阴道分泌物或月经初潮的经血排出受阻，积聚在阴道内。有时经血可经输卵管倒流至腹腔。若不及时切开，反复多次的月经来潮使积血增多，发展为子宫腔积血，输卵管可 单角子宫与残角子宫 << 详细 1、单角子宫：仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，同侧卵巢功能正常。另侧副中肾管完全未发育或未形成管道，未发育侧卵巢、输卵管和肾脏亦往往同事缺如。 2、残角子宫：系一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。有正常输卵 滴虫阴道炎 << 详细 由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎症称为滴虫阴道炎。 临床表现： 潜伏期为4-28日。少数患者感染初期无症状，其中1/3将在6个月内出现症状，症状轻重取决于局部免疫因素、滴虫数量多少及毒力强弱。主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有 多囊卵巢综合征 << 详细 多囊卵巢综合征（PCOS）是以持续性无排卵、搞雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群。又称Steinlevethal综合征。 临床表现： PCOS的临床表现主要由于各种内分泌、代谢障碍所致，并表现出高度的异质性，临床上以卵巢功能障碍为显著标志。PCOS常始于青春期。生育期以无排 多胎妊娠 << 详细 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称多胎妊娠。 临床表现： 双卵双胎多有家族史，孕前曾用过促排卵药或体外受精多个胚胎移植。恶心、呕吐等早孕反应重。中期妊娠后体重着增加迅速，腹部增大明显，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现早而明显，妊娠晚期常有呼吸困难，活 非特异性外阴炎 << 详细 因外阴不洁或异物刺激而引起的非特异性炎症。 临床表现： 外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重 粪瘘 << 详细 粪瘘是指肠道与生殖道之间的异常通道。最常见的粪瘘是直肠阴道瘘。多数由于产伤、先天畸形、盆腔手术损伤造成。 临床表现： 阴道内排出粪便为主要症状。瘘孔大者，成形粪便可经阴道排出，稀便时呈持续外流。瘘孔小者，阴道内可无粪便污染，但肠内气体可自瘘孔经阴道排出，稀便 高催乳素血症 << 详细 各种原因导致的血清催乳素水平异常升高达1.14nmol/L以上应视为高催乳素血症。 临床表现： 1、溢乳患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁，或断奶数月仍有乳汁分泌，通常是乳白、微黄色或透明液体，非血性。部分患者催乳素水平较高但无溢乳表现，可能与其分子结构有关。 2 更年期综合征 << 详细 亦称绝经综合征。围绝经期是妇女自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的生命阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。绝经综合征(MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及心理症状。 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。前者 功能失调性子宫出血 << 详细 功能失调性子宫出血（DUB）简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。 按发病机制分为：无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血。 宫颈癌 << 详细 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁。 临床表现： 早期宫颈癌常无症状和明显体征，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别；宫颈管癌患者，宫颈外观正常亦易漏诊或误诊。病变发展后可出现以下症状和体征。 1、症状 （1）阴道流血：早期多为接 宫颈上皮内瘤样变 << 详细 宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。 临床表现： 宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可有接触性出 骨产道异常 << 详细 骨盆径线过短或骨盆形态异常，使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以是一个径线过短或多个径线同时过短；也可以是一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。 临床表现： 1、骨盆入口平面狭窄的临床表现： （1）胎 急性宫颈炎 << 详细 急性宫颈炎主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，生育期妇女多见。 临床表现： 部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。此外，可有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。 急性乳腺炎 << 详细 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3-4周。 临床表现： 病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，病人可有寒颤、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数升高。 局部表现可有个体差异，应 尖锐湿疣 << 详细 由人乳头瘤病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道与宫颈。主要经性交直接传播。治疗以去除病灶及改善症状为主。 临床表现： 潜伏期为3周-8个月，平均3个月。以20-29岁年轻妇女多见。临床症状常不明显，多以外阴赘生物就诊，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后出血。病变以性 肩难产 << 详细 凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于尺骨联合上方，用常规助产首发不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。肩难产发生突然，情况紧急，若处理不当，将导致母婴严重并发症。 对母儿的影响： 肩难产发生时，前肩嵌顿，血流受阻，导致胎儿宫内缺氧；此时胎头虽已娩出，但因胎儿胸廓受产道挤压 经前期综合征 << 详细 经前期综合征（PMS）是指在月经前周期性发生的影响妇女日常生活和工作、涉及躯体精神及行为的症候群。月经来潮后可自然消失。伴有严重情绪不稳定的经前期综合征称为经前焦虑性障碍（PMDD）。 临床表现： 典型PMS症状出现于经前1-2周，逐渐加重，至月经前最后2-3日最为严重，月 巨大胎儿 << 详细 胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。 对母儿影响： 1、对母体的影响： （1）难产：①巨大胎儿头盆不称发生率明显增加，临产后胎头不易入盆，往往阻隔在骨盆入口之上，可致第一产程延长。胎头下降缓慢，易造成第二产程延长。②巨大胎儿双肩径大于双顶径，若阴道分娩，易发 老年性阴道炎 << 详细 绝经后因阴道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的阴道炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。 临床表现： 主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。由于阴道粘膜萎缩，可伴有性交痛。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎 淋病 << 详细 淋病奈瑟菌引起的化脓性感染，主要通过性交直接传染，可引起尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎及播散性淋病。 临床表现： 潜伏期1-10日，平均3-5日，多数妇女感染淋病奈瑟菌后无临床症状，易被忽略，但仍具有传染性。 1、下生殖道感染淋病奈瑟菌感染最初引起宫颈管粘膜炎、尿道炎、 流产 << 详细 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。孕12周前终止者称为流产。孕12周前终止者称为早期流产，孕12周至不足28周终止者称为晚期流产。妊娠20至不足28周之间流产的胎儿体重在500g至1000g之间，有存活的可能，称为有生机儿。流产又分为自然流产和人工流产两大类。机械或 卵巢恶性肿瘤 << 详细 以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌最多见，其次为恶性生殖细胞瘤，性腺间质细胞瘤少见。 临床表现： 1.早期可无症状，多在手术中及病理检查确诊。 2.晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速，往往病程短。 3.可有膀胱或直肠压迫症状。 4.可伴有疼痛、发热、贫血 卵巢交界恶性浆液性囊腺瘤 << 详细 卵巢交界恶性浆液性囊腺瘤是卵巢肿瘤组织学类型之一，属上皮性肿瘤，发病年龄大多在30一60岁，青春期前罕见，绝经后妇女的卵巢肿瘤80％以上为上皮性，上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。 1．浆液性囊腺瘤常见，占卵巢良性肿瘤的25％。肿瘤多为单侧性，双侧占15％。肿瘤表面光滑 慢性宫颈炎 << 详细 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜形成慢性炎症，此种情况多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。有些患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌；其次为性 尿瘘 << 详细 尿瘘指生殖道与泌尿道之间有异常通道，尿液自阴道排出，不能控制。尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位，最常见为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。 临床表现： 1、漏尿为主要症状，尿液不能控制的自阴道流出。根据瘘 女性性早熟 << 详细 任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄早2.5个标准差为性早熟。女性性早熟是指8岁以前出现第二性征（乳房发育）或9岁以前月经来潮者。 临床表现： 包括女性性早熟的临床表现主要为第二性征的过早出现及体格生长异常。 （1）第二性征过早出现：8岁以前出现第二性征（乳房 盆腔炎性疾病 << 详细 盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿（TOA）、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。PID大多发生在性活跃期、有月经的妇女。 临床表现： 可因炎症轻重及范围大小而有不痛的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状 葡萄胎 << 详细 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而的明，也称水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，其中大多数为完全性葡萄胎。 临床表现： 1、完全性葡萄胎 （1）停经后阴道流血：为最常见的症状。 前庭大腺恶性肿瘤 << 详细 前庭大腺恶性肿瘤是指生长于前庭大腺的腺癌，较罕见。 临床表现： 1、外阴后部一侧扪及块物，质硬，表面光整。 2、肿瘤发展时，可延伸到大阴唇和阴道下部，固定，表面破溃。 3、阴道不规则流血，有脓血性阴道排液。 前庭大腺囊肿 << 详细 前庭大腺囊肿为前庭大腺管阻塞炎症后或损伤阻塞，其分泌物积聚所致。 临床表现： 前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉 前庭大腺炎 << 详细 前庭大限可因病原体（如细菌、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染而发生炎症，或形成脓肿。 临床表现： 炎症多发生于一侧。初起局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色浓汁。当 妊娠合并TORCH综合征 << 详细 TORCH综合征也称TORCH感染。TORCH一词是由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成。其中T指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒（CMV），H指单纯疱疹病毒（HSV），O指其他，主要指梅毒螺旋体等。 TORCH综合征的特点是孕 妊娠合并病毒性肝炎 << 详细 病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，致病病毒包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）及戊型（HEV）5种肝炎病毒。 妊娠本身并不增加对感染病毒的易感性，但因为妊娠其新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢 妊娠合并急性胆囊炎和胆石病 << 详细 急性胆囊炎的起病多因胆结石的存在、胆汁排出不畅继发细菌感染所致。 临床表现： 妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非孕期基本相同。多数患者表现为上腹部阵发性绞痛，并可向右肩部放散，常伴有恶心、呕吐、发热，常为夜间发病并有进食油腻的诱因。查体右上腹胆囊区有压痛、肌紧张 妊娠合并急性阑尾炎 << 详细 即虚拟根阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症。 临床表现： 妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期基本相同。即有腹痛、伴恶心、呕吐；发热；右下腹压痛或肌紧张；血白细胞计数增高等。多数患者有转移性右下腹痛。 妊娠中、晚期因增大的子宫使阑尾的解剖位置发生改变，临床表 妊娠合并甲状腺功能亢进 << 详细 妊娠期间各种内分泌腺处于活跃状态，各器官系统均会发生一些列的生理变化，对甲状腺功能均会产生直接或间接的影响。 临床表现： 多数甲亢孕妇于孕前有甲状腺疾病的现病史或既往史，轻症甲亢好哦妊娠期首次发生的甲亢，有时与正常妊娠时的代谢变化不易却别。正常妊娠时母体出现 妊娠合并抗磷脂综合征 << 详细 抗磷脂综合征（APS）由抗磷脂抗体（APA）引起，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等一组临床症候群。 临床表现： 主要临床表现为血栓形成，习惯性流产、血小板减少和精神神经症状。血栓可发生在动脉或静脉，以深部静脉血栓最为常见。蜕膜螺旋小动脉血栓形成，造成胎 妊娠合并泌尿道结石 << 详细 妊娠合并泌尿道结石偶有见到，多以上尿路结石（肾与输尿管结石）为主。 临床表现： 妊娠合并泌尿道结石的林擦混过表现与非孕期基本相同，随结石形成的部位、形状、结石大小、是否合并梗阻或感染而异。 上尿路结石，典型的症状为疼痛及血尿。疼痛常位于肋脊角、腰部、或上腹部 妊娠合并贫血 << 详细 贫血是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于血红细胞增加，致使血液稀释。检查血红蛋白低于100g/L，血红细胞计数<3.5X10 妊娠合并糖尿病 << 详细 妊娠期间的糖尿病包括两种情况：一种妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病，又称妊娠期糖尿病（GDM）。 妊娠对糖尿病的影响： 妊娠后，母体糖代谢的主要变化是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和分泌相对 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 << 详细 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是因自身免疫机制使血小板破坏过多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜。本病女性多见切不影响生育，所以妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是产科较常见的血液系统合并症之一。 临床表现： 主要表现是皮肤粘膜出血和贫血。轻者仅有四肢及躯干 妊娠合并系统性红斑狼疮 << 详细 系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性，累及多脏器的自身免疫性结缔组织病。 临床表现： SLE常侵犯多系统的器官与组织，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肝脏、血液及神经系统。各个器官的病变可同事发生或先后发生，所表现的主诉及症状各不相同。主要的临床表现有：发热 妊娠合并支气管哮喘 << 详细 支气管哮喘（简称哮喘）是嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症。 妊娠期能有效控制哮喘发作，则母儿预后良好；哮喘控制不良者，其早产、胎膜早破、低体重儿、围生儿死亡率增加。哮喘发作时，孕妇不能维持适当的血氧浓度，可引起胎儿缺氧。 妊娠剧吐 << 详细 妊娠剧吐是在妊娠早期发生、以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群。恶性呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。 临床表现： 多见于年轻初孕妇，停经6周左右出现恶心、流涎和呕吐，初以晨间为重，随病情发展而呕吐频繁，不局限于晨间。由于不能进食而导致脱水、电 妊娠期高血压疾病 << 详细 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征、妊娠中毒征、妊娠尿毒症等。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，病伴有全身多脏器的损害； 妊娠期合并急性肠梗阻 << 详细 妊娠期急性肠梗阻以肠粘连和肠扭转为多见，其次为肠套碟，个别为恶性肿瘤所致。 临床表现： 由于增大的子宫对腹腔脏器的挤压以及腹壁张力受增大的子宫影响，常常使肠梗阻失去典型的症状及体征。如果妊娠期出现阵发性腹部绞痛伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气或排便，腹部可见肠 妊娠期泌尿系感染 << 详细 泌尿系感染是妊娠常见的一种合并症，可造成早产、败血症，甚至诱发急性肾功能衰竭。 其中以急性肾盂肾炎最常见。 临床表现： 根据临床表现的不同，泌尿系感染可分为：无症状菌尿症、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。 1、无症状菌尿症当细菌在泌尿系统持续性滋生、繁 妊娠滋养细胞肿瘤 << 详细 妊娠滋养细胞肿瘤多数继发于葡萄胎，少数继发于流产，极少数继发于足月妊娠或异位妊娠。继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，而一年以上者多数为绒癌，半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，但一般来说时间间隔越长，绒癌可能性越 乳腺囊性增生病 << 详细 本病也称慢性囊性乳腺病简称乳腺病，是妇女多发病，常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张；也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。 临床表现 生殖道衣原体感染 << 详细 女性生殖道衣原体感染主要为沙眼衣原体感染，是常见的性传播疾病。 临床表现： 临床特点是无症状或症状轻微，患者不易察觉，病程迁延。临床表现因感染部位不同而异。 1、宫颈粘膜炎宫颈管是衣原体最常见的感染部位。多数衣原体宫颈粘膜炎无临床症状。若有症状表现则为阴道分泌 生殖器疱疹 << 详细 生殖器疱疹是由单纯疱疹（HSV）引起的性传播疾病，特点是引起生殖器及肝门皮肤溃疡，易复发。 临床表现： 可有原发性及复发性两种表现。 1、原发性生殖器疱疹潜伏期为3-14日。患部先有烧灼感，表现为群集丘疹，可单簇或散在多簇，丘疹很快形成水疱，疱液中可有病毒。2-4日疱疹 死胎 << 详细 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡者称死胎，胎儿在分娩过程中死亡，称死产，亦是死胎的一种。 临床表现： 1、孕妇自觉胎动消失，腹部不再继续增大，乳房松软变小。胎儿在宫内死亡时间愈长，发生DIC的机会愈大。 2、腹部检查发现宫底高度小于停经月份，无胎动及胎心音。 3、B型超声 胎儿生长受限 << 详细 胎儿生长受限（FGR）指出生体重低于同孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或孕37周后胎儿出生体重小于2500g。 临床表现： 胎儿生长发育基本分为3期：妊娠16周前主要是细胞增殖、细胞数量增多；妊娠17周至32周，细胞继续增殖但速率下降，细胞体积开始增大；妊娠 胎膜早破 << 详细 胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破（PROM）。如发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，而发生在不满37周者，称足月前胎膜早破。胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关。孕周越小，围生儿预后越差，常引起早产及母婴感染。 临床表现： 大多数患者突感较多液体从阴道流出，无腹痛等其 胎盘前置 << 详细 妊娠时胎盘正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或颠覆宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 临床表现： 特点为妊娠晚期无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的症状。 1、无痛性阴道流血妊娠晚期或临产时，突发性无诱因 胎盘早剥 << 详细 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。它是晚期妊娠严重的并发症之一。 临床表现： 1、轻型以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘面积的1/3，体征不明显。主要症状为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛，贫血体征 痛经 << 详细 痛经为伴随月经的疼痛，可在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作。痛经分为原发性与继发性两种；原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经，多发生于初潮后的几年内；继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果。 临床表现： 于月经来潮前数小时即感疼