骨的完全性破坏或连续性中断称为骨折。
临床表现:
1、全身表现:
(1)休克:是骨折的最常见并发症,多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。病人常因骨折大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合引起的有效循环血量锐减,从而导致休克。
(2)发热:骨折后一般体温正常,只有在严重损伤、有大量内出血,血肿吸收时,体温可有升高,通常不超过38℃。开放性骨折如持续性发热,应考虑继发感染的可能。
2、局部表现:
(1)疼痛与压痛:触诊时,骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛。
(2)局部肿胀与瘀斑:骨折时,骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血。在闭合性骨折周围形成血肿,软组织亦因受伤而发生水肿,患肢显著肿胀,可产生张力性水疱。严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环。外伤后由于血红蛋白分解,皮下瘀斑可变为紫色、青色或黄色。
(3)功能障碍:骨折后,肢体部分或全部丧失活动功能。但需注意,嵌插骨折及裂纹骨折等不完全骨折仍可保留大部分活动功能。
(4)畸形:由于骨折段移位,导致受伤部位失去正常形态,主要表现为短缩、成交、旋转畸形。
(5)反常活动:骨折后,在肢体没有关节的部位和出现异常的活动。
(6)骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。
相关药物:
骨生长因子,抗生素、镇痛药等。 |
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