大多数的儿童骨髓炎为血源性的，多见于男童。长骨干骺端为原发病灶所在，以胫骨近端、股骨远端为好发部位，胫骨远端、肱骨近端、髂骨等其他骨骼也可发生。
临床表现：
全身中毒症状：起病急，伴有高热；小儿可出现惊厥，体温常在39-40℃，伴寒战、精神不振、消化道症状等，病情严重者可发生中毒性休克。
局部表现：感染早期，局部剧痛，皮温升高，患肢呈半屈曲制动状态，拒绝活动和负重。当骨脓肿形成至穿破密质骨到骨膜下时，常伴剧痛，随后骨内压缓解，疼痛也随之减轻。当脓肿穿至皮下时，局部红、肿、热、痛明显。
体征：早期压痛不一定严重，脓肿进入骨膜下时，局部才有明显压痛；被动互动肢体时疼痛加剧，常引起患儿啼哭。
相关药物：
细菌培养及药敏试验结果对应抗生素等。 |
|
版权所有