本病是一种绞窄性动力性肠梗阻,以老年人居多。由于肠管可能在短时间内广泛坏死,术前诊断困难,术中需切除大量肠管,术后遗留营养障碍,故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。
临床表现:
病人以往多由冠心病史或有心房纤颤,多数有动脉硬化表现。临床表现因血管阻塞的部位、性质和发生的缓急而各有不同。血管阻塞发生过程越急,范围越广,表现越严重。动脉阻塞的症状又较静脉阻塞急,且严重。
剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以用一般药物所缓解,可以是全腹性或局限性。早期由于肠痉挛所致,此后因肠坏死,疼痛转为持续性。伴有频繁呕吐,呕吐物多为血性。部分病人有腹泻,并排出暗红色血便。病人的早期症状明显且严重,但腹部体征与其不相称,是急性肠缺血的特征。开始时腹软不胀,有轻压痛;此后腹部逐渐膨胀,压痛明显,肠鸣音消失,出现腹膜刺激征,表明已发生肠坏死。病人很快出现休克征象。
相关治疗:
应及早诊断,及早治疗,包括支持疗法和手术治疗。
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