并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由主要寄生在肺部的吸虫所引起的一种慢性寄生虫病。人因吞食带有并殖吸虫活囊蚴的蟹或蝲蛄而感染。除人以外,许多野生食肉类动物也能获得感染。因此,并殖吸虫病也是一种自然疫源性疾病。
临床表现:
潜伏期长短不一,主要与机体免疫状况、感染囊蚴数量、虫种有直接关系。最短的报道有2天,最长者10多年,但以1-2个月最为多见。
并殖吸虫病为一种全身性疾病,临床表现复杂、多样。
(一)急性期
全身症状轻重不一,急性患者可出现畏寒、发热、头昏、胸闷、腹痛等症状,重者可表现为全身过敏症状,高热伴胸痛、咳嗽、气促、荨麻疹、肝肿大等,白细胞数增多、嗜酸性粒细胞一般占20%-40%。
(二)慢性期
按被损器官分为以下几型。
1、胸肺型 以咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰为主要症状,血痰中可查见虫卵。胸膜受累累及可导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚粘连,心包积液及心包炎等。
2、腹型 虫体可损伤肠壁,出现腹痛、腹泻,腹痛多为隐痛,部位不定。因虫体在腹腔游走,可引起广泛炎症、粘连,并出现腹水。虫体侵及肝脏,则导致肝损害,尤以儿童多见。
3、皮下包块型 以游走性皮下包块为主要表现,呈单发或多个成串,大小不一,表面皮肤正常,包块滑动,有痒感或疼痛感。人体各部位都可出现,好发部位以腹壁为主,也见于胸背部,腰背部,腰背、腹股沟、阴囊、会阴等部位。
4、脑脊髓型 在脑部寄生的虫体可破坏脑组织,早期为渗出性炎症改变,后出现水肿,继而形成囊肿。由于虫体游走,造成多出损伤。临床表现视其侵犯脑组织的部位及病理改变程度而异。常见症状有:阵发性剧烈头痛、癔症样发作、癫痫、瘫痪。也可表现为颅内占位性病变、脑膜炎、视神经受损、蛛网膜下腔出血等。脊髓型患者主要表现脊髓受压,下肢无力或麻木,甚至截瘫等。
5、亚临床型 这型病人大多在人群普查或其他疾病就诊时被查出。无明显的症状、体征。皮试及血清免疫学检测阳性,嗜酸性粒细胞增加,有时伴有肝功能损害。他们可能为感染早期或轻度感染后,也可是虫体已消失的感染者。
并殖吸虫由于种类多,累及器官广,因而临床表现复杂,临床上有多种分型法,但也难以全面概括。
相关药物:
苯妥英钠、苯巴比妥、吡喹酮等。
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