扁桃体恶性肿瘤在口咽部较常见,在上呼吸道恶性肿瘤中其发病率仅次于喉癌,病因尚不清楚,可能与长期炎性刺激、角化症、白斑病等癌前期兵变及吸烟、饮酒等因素有关。
一、临床表现:
早期症状为咽部不适、异物感,一侧咽痛,吞咽时较明显,多未引起重视。晚期咽痛加剧,引起同侧反射性耳痛,吞咽困难,讲话含糊不清,呼吸困难等。对40岁以上病人长期有咽部不适、疼痛且症状进行性加重时应警惕扁桃体癌。
二、检查:
一侧扁桃体明显肿大,表面溃烂不光滑或呈姐姐状隆起,触之较硬,易出血,扁桃体与周围组织粘连不湖动,同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动,无压痛。
三、诊断:
成人出现单侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,溃疡中心如火山口,溃疡边缘卷起,质地较硬,不湖动,伴有同侧下颌角下方或颈上段淋巴结肿大,诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血,表面光滑,颈部无肿大淋巴结时,易误诊为急性扁桃体炎,应特别警惕,必要时取活检确诊。MRI检查可以了解瘤体实际大小和咽旁隙侵入情况。
相关治疗:
手术加放疗。 |
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