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内分泌科 - [更详细介绍]

内分泌系统由分泌腺和分布于各组织的激素分泌细胞（或细胞团）以及他们所分泌的激素组成。内分泌科主要是通过药物治疗等内科方法调节内分泌系统功能。

垂体机能减退

是由不同病因引起的腺垂体全部或大部受损，导致一种或多种垂体激素分泌不足所致的临床综合征。成年人垂体功能减退症又称西蒙病，生育期妇女因产后腺垂体缺血性坏死所致者，称为希恩综合征，儿童期发生腺垂体功能减退，因生长发育障碍而形成垂体性矮小症。一、临床表现：本症

垂体瘤是一组由垂体及颅咽管残余上皮细胞来源的肿瘤。临床表现：垂体瘤的起病大都缓慢而隐潜，早期可无症状，有些始终无症状，或仅在头部CT或MRI检查时发现（意外瘤）。临床表现主要有下列三类症状。（一）腺垂体受压症状由于腺瘤体积增大，正常垂体组织受压而萎缩，引起

代谢性碱中毒

体内H+丢失或HCO3-增多可引起代谢性碱中毒。诊断依据：根据病史可作出初步诊断。一般无明显症状，有时可有呼吸变浅变慢，或精神神经方面的异常，如嗜睡、精神错乱或谵妄等。可以后低钾血症和缺水的临床表现。严重时可因脑和其他器官的代

代谢性酸中毒

由于血Hco₃^-及PH值降低而产生的酸碱平衡失调。诊断依据： 1.病史腹泻、肠疹、肠梗阻、胰胆外疹等;脱水、组织血液灌注不足、缺氧、休克、禁食等体内乳酸增加;急性肾功能衰竭，排h+和再吸收hco3-受

当血清钙<2.25mmol/L时为低钙血症。诊断依据：低钙血症的临床表现与血清钙浓度降低使神经肌肉兴奋性增强有关，有容易激动、口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、肌痛、

血清钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。临床表现：最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传

当血清镁浓度低于0.70mmol/L时称为低镁血症。诊断依据： 1、病因：饥饿、吸收障碍综合征、长时期的胃肠道消化液丧失。 2、临床表现：面容苍白、肌震颤、手足搐搦

是血浆葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的临床状态，可由多种原因引起。一般认为过夜空腹血糖>3.3mmol/L（60mg/dl）为正常，2.5～3.3mmol/L（45～60mg/dl）可疑低血糖，<2.5mmol/L可诊断为低血糖，同时还出现相应症状和体征时，称为低血糖症。临床表现

肥胖症或称中心型肥胖、内脏肥胖。它是由遗传和环境因素共同作用下引起体重增加，尤其是腹部脂肪积聚过多所致，它是引起高血压、冠心病、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆结石、骨关节病、某些癌症和多种心血管疾病的重要诱因和病理基础。按其病因可分为原发性和继发

血清钙浓度>2.75mmol/L时称高钙血症。临床表现：早期症状有疲乏、软弱、厌食、恶心、呕吐和体重下降，血清钙浓度进一步增高时，可出现严重头痛、背和四肢疼痛、口渴和多尿等。甲状腺

血清钾浓度高于5.5mmol/l，称为高钾血症。诊断： 1.病史有下述情况之一:①挤压伤、大面积烧伤，组织细胞严重破坏。③严重溶血反应。③急性肾功能衰竭。④输入大量库血。 2.临床表现①轻度增高。手足及口周麻木和感觉异常，肌肉酸痛。②严重增高(>7mmol/l)。出现软瘫，呼吸麻

呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升。诊断依据：多数病人有呼吸急促之表现。引起呼吸性碱中毒之后，病人可有眩晕，手、足和

呼吸性酸中毒

系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。临床表现：病人可有胸闷、呼吸困难、躁动不安等，因换气不足致缺氧，可有头痛、发绀。随酸中毒加重，可有血压下降、谵妄、昏迷等。脑缺氧

甲状旁腺机能减退

甲状旁腺机能减退是由于甲状旁腺素（PTH）分泌过少而引起的一组临床症状，表现为低钙血症、高磷血症、血清免疫活性PTH（iPTH）减少甚至测不到和神经肌肉兴奋性增高。甲状旁腺机能减退可分为原发性、继发性和功能性三种。临床表现：（1）低钙血症首先出现指端或口周的麻木和刺

甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺机能亢进（简称甲亢）分为原发性、继发性和三发性三种。临床表现：原发性甲旁亢包括无症状型及症状型两类。按其症状可将原发性甲旁亢分为三型： 1、I型最为多见。以骨病为主，血清钙平均3.3mmol/L，肿瘤平均重5.9g，平均症状期为3.6年。病人可诉骨痛，易于发生骨折

甲状腺机能减退

简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素（TH）合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。按起病年龄可分为三型：呆小症，幼年型甲减，成年型甲减。相关药物：干甲状腺片、甲状腺素钠、碘塞罗宁、铁剂、维生素B₁₂、叶酸等。

甲状腺机能亢进

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。亚临床甲亢系指血T3、T4正常，超敏TSH（uTSH）降低而缺乏甲亢症状与体征的一种临床状态。临床表现：起病多较缓慢，

甲状腺肿是指甲状腺的非炎症状非肿瘤性肿大。根据甲状腺功能状况可分为非毒性和毒性甲状腺肿两类，前者的甲状腺功能正常，亦称为单纯性甲状腺肿，主要包括地方性、散发性和代偿性三种。当形成结节（单个或多个）后，称为非毒性结节性甲状腺肿，结节的甲状腺激素（TH）合成与分泌功

抗利尿激素不适当分泌综合征

抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）是因体内抗利尿激素（ADH）分泌异常增多或其活性作用过强导致的临床综合征，主要表现为水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症。临床表现： 1.低钠血症SIADH的临床表现取决于低钠血症的严重程度和发展速度。通常血钠＞120mmol/L时，无明显

类癌又称类癌瘤（carcinoidtumor），是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征（ca

泌乳素瘤（PRL瘤）是高泌乳素血症。临床表现：女性患者的典型症状为闭经、溢乳和不育。早期多表现为乳腺触摸性泌乳，单侧或双侧、持续或间断；血清PRL多在200μg/L有上。一些患者的首发症状为继发性闭经，其他性腺功能减退的症状有经期缩短、外阴萎缩、阴道分泌物减少。男性

尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）分泌不足（中枢性尿崩症，CDI），或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞AVP受体和（或）水孔蛋白（AQP）及受体后信息传递系统缺陷，对AVP失去反应（肾性尿崩症，NDI）所致的一组临床综合征。其特

又称稀释性低血钠。水中毒系指集体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。 1、临床表现：水中毒的表现可分为急性及慢性两类：急性水中毒的发病急聚，水过多所致的脑细胞肿胀可造成颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头痛、

糖尿病及其相关疾病

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素分泌，胰岛素作用或两者同时存在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要的共同特征，最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏

下丘脑疾病

下丘脑疾病是指由于下丘脑结构和/或功能异常所致的一类疾病。下丘脑的功能十分复杂，主要包括对体温、进食、血压和自主神经功能等的调节。临床表现（一）下丘脑疾病对垂体功能的影响 1．全部下丘脑释放激素缺乏引起全垂体前叶功能减退，造成生长发育障碍（青春发育前），性

性早熟开始的年龄受地域、种族和遗传等因素的影响。男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征为性早熟。分为真性早熟（中枢性）和假性早熟（外周性）。一、临床表现： 1、真性性早熟特发性性早熟多见于4-8岁的女孩。首先出现乳腺发育，继而外生殖器发育、阴道分泌物增多、阴毛生长，

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎可分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎两型。前者亦称为巨细胞性甲状腺炎、亚急性疼痛性甲状腺炎或deQuervain甲状腺炎等；后者又称为无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎。本病多见于中年及年轻女性。临床表现：多见于中年女性，起病前常有上呼吸感染史。

主要是指蛋白质-热能营养不良症（PEM）是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。一、临床表现： 1、消瘦型能量严重不足，以消瘦为特征。儿童患者伴生长迟缓，皮下脂肪减少，皮肤干燥，失去弹性和光泽，头发稀少和干枯，体弱无力，烦躁

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