胆囊结石为常见病。
临床表现:
早期常无明显症状,有时伴轻微不适被认为是胃病而没及时确诊。少数单发的大的胆固醇结石,在胆囊内自由自在,不易发生嵌顿,很少产生症状,个别在体检时偶然发现,被称为无症状性胆结石。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,使症状加剧。当胆石嵌顿颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压增高,胆汁不能铜鼓干呕胆囊经、管排出引起临床症状。胆绞痛是其典型的手法症状,呈持续性右上腹痛阵发加剧,向右肩背放射,常伴恶心、呕吐,临床症状也可在几小时后自行缓解。如胆囊结石嵌顿不缓解,则胆囊增大、积液,合并感染时可发展为急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疽。如胆囊结石较小,可通过胆囊管排入胆总管,胆绞痛症状暂时缓解。
体征常不明显,右上腹胆囊区可有压痛,有时可触及肿大的胆囊。
相关治疗:
1、开腹胆囊切除术;
2、腹腔镜胆囊切除术;
3、溶石治疗;
4、灌注药物溶石治疗:辛酸甘油酯、甲基叔丁醚、复方溶石剂等;
5、体外冲击波治疗。
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